Recommandation sur l’utilisation d’un instrument de dépistage de la dépression chez les adultes

CMAJ. 2025 Oct 19;197(35):E1154-E1167. doi: 10.1503/cmaj.250237-f.

ABSTRACT

CONTEXTE: La dépression perturbe le ressenti, la pensée et le comportement; elle est associée à une altération du fonctionnement social et professionnel, et elle peut s’accompagner d’idées suicidaires. Avec la présente mise à jour de ses recommandations de 2013, le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs propose une recommandation fondée sur des données probantes pour le dépistage de la dépression chez les adultes au moyen d’un instrument conçu à cette fin. MÉTHODES : Pour réaliser cette mise à jour, le Groupe d’étude a commandé une revue systématique des bienfaits et des méfaits du dépistage de la dépression chez les adultes au moyen d’un instrument (c.-à-d., en utilisant un outil de dépistage). Notre revue systématique a d’abord porté sur la documentation pertinente publiée d’octobre 2018 à mai 2020, puis elle a été actualisée pour inclure les essais cliniques jusqu’en janvier 2025 et les registres d’essais cliniques jusqu’en mars 2025. Nous avons examiné les valeurs et les préférences de la patientèle en recourant à des sondages et à des groupes de discussion; de plus, nous avons consulté des spécialistes du domaine et d’autres parties prenantes à des moments clés du projet. Nous avons utilisé la méthode GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) pour déterminer la certitude des données relatives à chaque résultat ainsi que la force de la recommandation; nous avons respecté les principes du GIN (Guidelines International Network) pour la gestion des intérêts concurrents, et nous avons suivi les directives AGREE (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation) ainsi que les recommandations du guide de rédaction de rapport GRIPP (Guidance for Reporting Involvement of Patients and the Public).

RECOMMANDATION: Nous émettons une recommandation en défaveur du dépistage systématique de la dépression au moyen de questionnaires chez tous les adultes de 18 ans et plus (recommandation forte, données de très faible certitude). Cette recommandation se fonde sur des données probantes donnant à croire que le dépistage de la dépression au moyen d’un outil conçu à cette fin a peu ou pas d’effets sur la santé. Cette recommandation ne s’applique pas aux adultes qui ont soit des antécédents, soit un diagnostic de dépression ou d’un autre trouble de santé mentale, ou chez qui l’on soupçonne la présence d’une telle affection. Toutefois, la recommandation s’applique aux personnes qui pourraient présenter un risque accru de dépression. INTERPRÉTATION : La recommandation de ne pas dépister systématiquement la dépression chez les adultes au moyen d’un outil de dépistage met en évidence l’importance de la qualité des soins cliniques, laquelle suppose que les cliniciens et cliniciennes s’informent du bien-être de leur patientèle et prêtent attention aux signes et aux symptômes de dépression.

PMID:41115721 | DOI:10.1503/cmaj.250237-f